فهرست محتوا:
درمان قطعی کهیر چیست؟ اکثر افرادی که درگیر کهیر هستند معمولا از خود می پرسند برای درمان کهیر چه بخوریم؟ کهیر مزمن ایدیوپاتیک یا CIU معمولا به کهیرهایی اطلاق می شود که حداقل 6 هفته طول می کشد و هیچ علت زمینه ای شناخته شده ای ندارند. در این مقاله قصد داریم به طور کامل درباره درمان کهیر و رژیم غذایی که به بهبود کمک می کند صحبت کنیم.
صحبتهای دکتر صبا عرشی درباره تشخیص و درمان کهیر
بیمار ابتدا با مراجعه به یک متخصص یا کلینیک آلرژی یک شرح حال و معاینه کامل از خود را باید در اختیار قرار دهد. احوال خود را نسبت به عواملی مانند غذاها، داروها، برخوردهای محیطی مبذول کند. در بیمارانی که کهیر حاد دارند اغلب به هیچ گونه اقدام آزمایشگاهی نیازی نیست مگر اینکه پزشک براساس شرح حال نیازمند آزمایشات تکمیلی باشد.
بیمارانی که کهیر پوستی مزمن دارند، ویژگی های نگران کننده شرح حال و معاینه بالینی باید متخصص را نسبت به یک ارزیابی تشخیصی بسنجند. شمارش کامل سلول های خون و یک غربالگری مقرون به صرفه می باشد. مکن است که آزمایش هایی از جمله: آزمایش عملکرد کبدی،آزمایش های سرولوژی مربوط به هپاتیت، سنجش آنتی بادی ها و…
چنانچه دارای کهیر دردناک باشد، یا ضایعات بیش از ۲۴ ساعت پایدار باقی بماند، پیوپسی الزامی می باشد. کهیر مزمن ممکن است با اختلالات تیروئید همراه باشد، بنابراین یک آزمایش عملکرد تیروئید و آنتی بادی ضد تیروئید مهم می باشد. گفته می شود که بیماران مبتلا به کهیر زمانی خارش در آنان تشدید پیدا می کند که دچاراسترسهای روحی و افسردگی شوند.
برای کسب اطلاعات بیشتر و شنیدن صحبتهای دکتر صبا عرشی می توانید از صفحه اینستاگرام یا کانال آپارات ایشان دیدن کنید.
برای درمان کهیر نیز اضافه می کنند
در صورت وجود هر گونه عارضه ای غیر طبیعی در بدن ابتدا باید محرک های آن را کنترل نماییم و برای این منظور تبعیت از یک رژیم غذایی استاندارد و اصولی زیر نظر پزشک بسیار توصیه می شود (رژیم غذایی با محدودیت بسیار زیاد سودمند نیست).
در صورتی که علائم رفع و بیماری پوستی برطرف نشد، مراجعه به یک متخصص حاذق ضروری است و تاکید می کنیم که بیمار به صورت خودسرانه نباید از داروها و قرص هایی که زیر نظر پزشک نیست مصرف نماید، زیرا ممکن است که عوارض جانبی جبران ناپذیری را به همراه داشته باشد.
شایان ذکر است گفته شود که درمان کهیر مزمن ممکن است مدت زمان زیادی به طول بکشد که نباید موجب دلسردی و اضطراب بیمار گردد.
کهیر طولانی مدت نشانه چیست؟
بسیاری از مردم فکر می کنند کهیر یک واکنش آلرژیک به چیزی خاص است. این مورد در مورد کهیر مزمن ایدیوپاتیک (CIU) صادق نیست. کارشناسان بر این باورند که اختلال عملکرد خود ایمنی ممکن است نقش مهمی در ایجاد کهیر مزمن و طولانی مدت داشته باشد.
علائم کهیر چیست؟
علائم می توانند برای ماه ها یا حتی سال ها در فرد ایجاد شوند و عوامل مختلفی می توانند وضعیت بیماری را بدتر کنند، مانند:
- ورزش
- فشار فیزیکی (لباس تنگ)
- گرما/سرما
- عفونت ها
کهیر همچنین میتواند بهطور خود به خود ظاهر شود، و هیچ علت خاصی نداشته باشد. اما داشتن رژیم غذایی مناسب می تواند علائم را تسکین دهد.
درمان قطعی کهیر
در علائم خفیف این بیماری، ممکن است فرد نیازی به درمان خاصی نداشته باشد. کهیر و آنژیوادم اغلب خود به خود برطرف می شود. اما ممکن است خارش شدید، ناراحتی جدی یا علائم که ادامه دار کهیر، نیاز به درمان جدی داشته باشند.
برای حمله شدید کهیر یا آنژیوادم، ممکن است نیاز به مراجعه به اورژانس و تزریق اپی نفرین (نوعی آدرنالین) باشد. اگر یک حمله جدی داشته اید یا علائم کهیر شما علیرغم درمان عود می کند، ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک وسیله قلم مانند همراه داشته باشید تا در مواقع اضطراری epinephrine را خودتان تزریق کنید.
بهترین قرص برای درمان کهیر
قرص های ضد خارش موجود می توانند به بهبود علائم کهیر کمک کنند. گاهی آنتی هیستامین خوراکی، مانند لوراتادین، ستیریزین یا دیفن هیدرامین، می توانند به تسکین خارش کمک کنند.
رژیم غذایی برای درمان کهیر
در حال حاضر، شواهد ملموس زیادی برای تاثیر رژیم غذایی بر درمان کهیر وجود ندارد. با این حال، برخی آزمایشات محدود نشان می دهد که تغییرات رژیم غذایی ممکن است به کاهش علائم، کمک کند. در ادامه چند رژیم غذایی که می توانند به شما به شما برای مدیریت علائم این بیماری کمک کنند با با شما به اشتراک می گذاریم.
آیا می دانستید، حدود 1% از افراد، اغلب در میانسالی، واکنش های فیزیکی شدیدی به هیستامین موجود در غذاها دارند. و ممکن است در این افراد کهیر و علائم دیگری بروز کند.
کم خوردن هیستامین
سطوح بالای هیستامین ممکن است نقش مهمی در بروز علائم کهیر داشته باشد زیرا بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری به داروهای آنتی هیستامین پاسخ خوبی می دهند. اما اگر بدن فرد پاسخ خوبی به داروهای آنتی هیستامین برای درمان کهیر ندهد، امتحان یک رژیم کم هیستامین ممکن است برای کاهش علائم سودمند باشد.
یک مطالعه در سال 2018 که روی 22 فرد مبتلا به کهیر مزمن انجام شد نشان داد که با کاهش هیستامین رژیم غذایی افراد به مدت 4 هفته، از نظر آماری کاهش خوبی در علائم شدت کهیر دیده شد. نمونه خون افراد شرکت کننده در این مطالعه نیز نشان داد که سطح هیستامین در خون آنها پس از 4 هفته رژیم غذایی کم هیستامین کاهش یافته است.
غذاهای کم هیستامین
برخی از غذاها به طور طبیعی سرشار از هیستامین هستند، اما برخی دیگر پس از تخمیر، نگهداری یا فاسد شدن حاوی هیستامین بالا می شوند. غذاهای زیر دارای هیستامین کم هستند و ممکن است به شما در مدیریت علائم و درمان کهیر کمک کنند:
- سبزیجات
- گوشت تازه
- انواع خاصی از ماهی های تازه، از جمله سالمون، ماهی کاد و قزل آلا
- محصولات لبنی غیر از پنیر و ماست
- نان
- پاستا
- برنج
غذاهای غنی از هیستامین که باید اجتناب کنید
بیماران برای درمان کهیر می توانند از مصرف غذاهای زیر که دارای هیستامین بالایی هستند اجتناب یا مصرف آنها را محدود کنند:
- اسفناج، گوجه فرنگی و بادمجان
- میوه هایی مانند توت فرنگی و گیلاس
- گوشت های کنسروی و یخ زده
- ماهی های کنسرو شده، منجمد و دودی از جمله ماهی تن، آنچوی و ساردین
- پنیر
- ماست
- غذاهای تخمیر شده
- فست فود
- چاشنی هایی مانند پودر فلفل قرمز، دارچین، میخک و سرکه
- نوشیدنی های الکلی
برخی از غذاها، نوشیدنی ها، مواد و داروها نیز به عنوان کمک به آزادسازی هیستامین یا مهار آنزیم های مورد نیاز برای تجزیه آن شناخته می شوند. چند نمونه از این موارد عبارتند از:
- میوه های خانواده مرکبات
- پاپایا
- آناناس
- آجیل و خشکبار
- سفیده تخم مرغ
- نوشیدنی های الکلی
- چای
- افزودنی های غذایی، مانند برخی مواد نگهدارنده
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند آسپرین
- آنتی بیوتیک ها مانند ایزونیازید و داکسی سایکلین (مونودوکس، اوراسه، ویبرامایسین)
البته فراموش نکنید که مصرف آنتی بیوتیک باید طبق تجویز پزشک باشد، اگر میخواهید اطلاعات بیشتری درباره عوارض مصرف آنتی بیوتیک کسب کنید مقاله لینک شده را مطالعه بفرمائید.
با این حال، طبق یک مطالعه در سال 2021، شواهد کمی برای حمایت از این نظریه وجود دارد. اما باز هم به شما پیشنهاد می کنیم که اگر هیستامین به درمان علائم کهیر شما کمک نمی کند این رژیم غذایی را برای مدتی امتحان کنید و اگر نتیجه داد ادامه دهید.
حذف شبه آلرژن غذایی برای درمان کهیر
حتی اگر آزمایش فردی برای آلرژی غذایی منفی باشد، ممکن است نسبت به برخی غذاها حساسیت یا واکنش نشان دهد. خوردن این شبه آلرژن ها می تواند منجر به واکنش های آلرژیک و کهیر شود.
با در نظر گرفتن این موضوع، برخی از پزشکان ممکن است توصیه کنند که افراد مبتلا به کهیر رژیم غذایی حذف شبه آلرژن را برای درمان امتحان کنند. برخی از خوراکی های شبه آلرژن عبارتند از:
- هیستامین
- افزودنی های مواد غذایی
- مواد طبیعی موجود در میوه ها، ادویه ها و سبزیجات
مطالعهای در سال 2010 روی نوعی CIU به نام کهیر خود به خود مزمن انجام شد. تقریباً 1 نفر از هر 3 شرکتکننده به رژیم غذایی بدون آلرژن طی مدت 3 هفته برای درمان، پاسخ خوبی دادند.
ماست برای کهیر
گاهی اوقات مالیدن ماست روی بثورات پوستی به درمان التهاب و خارش کمک می کند. در واقع ماست چون خنک است و از طرفی آب زیادی دارد مانند یک لوسیون آبی خنک کننده عمل می کند و موجب کاهش التهاب حداقل به مدت 2 الی 3 ساعت می شود. اما برای درمان قطعی کهیر باید به پزشک مراجعه کنید تا علت آن ریشه یابی شود.
عرقیات خنک برای کهیر
افراد قدیمی و همدوره های مادربزگها معمولا هنگام بروز هر بثورات یا ناراحتی پوستی نوشیدن عرقیات خنک را برای درمان بیماری بیماری های پوستی پیشنهاد می کنند. از نظر علمی نوشیدن این عرقیات دلیل منطقی برای درمان این بیماری و التهابات پوستی ندارند. اما کمپرس خنک این عرقیات روی بثورات و پوشیدن لباس های گشاد نخی می تواند به درمان و کاهش سوزش التهابات کهیر کمک کنند.
تنظیم رژیم غذایی برای درمان کهیر
اگر رژیم غذایی علائم کهیر را برای شما بهبود بخشید، حتما با پزشک گزینه های امتحانی خود را برای تهیه یک رژیم مناسب بیان کنید. پزشک می تواند به شما کمک کند تا بفهمید اگر کدام غذاها و نوشیدنی ها را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف کنید، دیگر دچار علائم کهیر نمی شوید. بنابراین در جلسات مشاوره حتی کوچکترین نکات را به پزشک بگوئید تا بتواند یک رژیم درست برای این بیماری به شما پیشنهاد دهد.
تهیه چک لیست خوارکی ها و علائم برای درمان کهیر
برای بررسی دقیق تر به شما پیشنهاد می کنیم که علائم و غذایی که میخورید را پس از هر وعده در یک تقویم یاد داشت کنید. مثلا یادداشت موارد زیر ممکن است به پزشک کمک کند تا یک رژیم مطمئن برای درمان کهیر به شما پیشنهاد دهد:
- غذاهای خاصی که خورده اید
- چه ساعتی آنها را خوردی
- آیا علائم شما پس از خوردن غذا بدتر یا بهتر شده است (و چه مدت طول کشید تا متوجه شوید)
سخن آخر
واکنش همه افراد به غذاها متفاوت است. یک نوع رژیم ممکن است برای شخصی موثر باشد، اما برای شما مفید نباشد. قبل از امتحان یک رژیم غذایی جدید، با پزشک صحبت کنید تا یک رژیم غذایی مناسب برای درمان کهیر به شما معرفی کند. هنوز شواهد زیادی مبنی بر اینکه رعایت رژیم های غذایی خاص می تواند بر علائم و درمان کهیر موثر باشد، وجود ندارد. با این حال، این روش کم خطر و کم هزینه است و برای پیدا کردن یک روش درمان ارزش امتحان کردن را دارد.
