فهرست محتوا:
سرفه مزمن
سرفه ای که بیشتر از چهارهفته طول بکشد، بنا به تعریف سرفه مزمن است (البته در برخی منابع ۳هفته نیز ملاک قرار گرفته است)
سرفه با مکانیسم های زیر ایجاد می شود، از جمله:
گیرنده های تحریکی در لارنکس که کارشان جلوگیری از ورود اجسام خارجی به داخل سیستم تنفسی است.
گیرنده های کششی در پارانشیم ریه که به اتساع ریه پاسخ می دهند.
گیرنده های تحریکی در راههای هوایی بزرگ که به مواد محرک (گرد و غبار استنشاق شده ، دود سیگار، اجسام خارجی) و عفونت های تنفسی پاسخ می دهند.
سرفه ممکن است به وسیله خود شخص ایجاد شود یا سایکوژنیک یا ناشی از tic باشد.
یکی از شایع ترین علل مراجعه به پزشک یا کلینیک درمان آلرژی این سرفه ها می باشد.
عوامل ایجاد کننده سرفه مزمن
شایع ترین علل آن عبارتند از: آسم، ترشحات پشت حلق ناشی از آلرژی ها
سایر علل عبارتند از: تحریک پذیری پس از عفونت ویروسی، تماس مزمن با نوعی محرک استنشاقی (مانند دود توتون و تنباکو)، سینوزیت و سایر انواع ترشحات پشت حلق.
علل با شیوع کمتر عبارتند از: سل، سیاه سرفه، نارسایی احتقانی قلبی و فیبروزکیستیک.
علل ترشح پشت حلق عبارتند از: آلرژی های محیطی، عفونت های سینوسی حاد یا مزمن، جسم خارجی در بینی، انحراف تیغه بینی، آب و هوای سرد یا هوای خشک و یا حاملگی.
علل سرفه مزمن
سرفه خلط دار یا غیر خلط دار است.
وجود برخی علائم خاص میتواند سرنخ تشخیصی مربوط به علت خاص سرفه مزمن شوند، از جمله:
وجود اختلال رشد سرنخ : (فیبروزکیستیک، نارسایی قلب، عفونت مزمن)
وجود چین های عرضی بینی، مخاط بزرگ شده بینی، ترشحات پشت حلق (حساسیت)
پولیپ بینی، دردناک بودن سینوس ها در لمس (فیبروزکیستیک، سینوزیت)
سوء هاضمه، نفخ سرنخ رفلاکس گوارشی هست و
پرهوایی، ویز(آسم، فیبروزکیستیک، جسم خارجی)
کراکل (بیماری چرکی ریوی یا عفونت، آسپیرسیون، نارسایی قلبی)
سوفل یا صدای اضافه قلبی، ریتم گالوپ (نارسایی قلبی)
چماقی شدن انگشتان (بیماری ریوی مزمن)
به منظور کسب اطلاعات بیشتر در زمینه ای سرفه مزمن بهتر است به یک کلینیک درمان آلرژی خوب و مجهز مراجعه شود که ما در اینجا کلینیک آلرژی صبا را معرفی می نماییم. شماره مطب 88958224
تشخیص سرفه مزمن
با مراجعه به یک کلینیک درمان آلرژی به توضیح و شرح حال و معاینه بالینی باید اقدام شود.
تست های آزمایشگاه شامل CBC است (در سیاه سرفه، لنفوسیتوز دیده می شود)
یا سرولوژی برای بوردتلا پرتاسیس، مایکوپلاسما یاکلامیدیا
بررسی کمی ایمونوگلوبولین ها با یا بدون زیر گروه ،آنتی بادی های مربوط به ایمن سازی (نقص ایمنی)
درعکس قفسه سینه، عفونت، فیبروزکیستیک، حلقه عروقی یا جسم خارجی مشخص می شود.
در فلوروسکوپی راه هوایی نرمی تراشه یا حلقه ای عروقی دیده می شود.
در صورت شک به سینوزیت؛ سی تی اسکن سینوس تهیه می شود (البته فقط در سینوزیت مزمن این کار توصیه می گردد)
در صورت شک به حلقه ای عروقی(vascular ring) یا فیستول نای – مری ازوفاگوگرام با باریوم تهیه می شود.
ارزیابی بلع
تست عرق (فیبروزکیستیک)
بیوپسی بینی یا کارینا برای بررسی مژک ها (نرمی تراشه و برونش، نرمی حنجره، جسم خارجی)
تست عملکرد ریوی
تست پوستی آلرژی
درمان سرفه مزمن
عوامل غیر اختصاصی (جایگاه خاص در درمان ندارند)
درمان ترشح پشت حلقی
بررسی سرفه مربوط به آسم
بررسی رفلاکس معده – مری
بررسی سرفه بعد عفونت ویروسی
پیشگیری از سرفه مزمن
در بیشتر موارد برای مثال آلرژی های محیطی یا آسم علائم و درمان مناسب بهبود می یابد.
آسم با این که معمولا درمان پذیر است. شایع ترین بیماری مزمن دوران کودکی است و عامل مصرف مقدار زیادی پول و هدر رفتن زمان کاری و درسی می شود.
نگرانی در مورد سیاه سرفه به طور عمومی در حال افزایش است و علت آن افزایش تعداد نوجوانانی خواهد بود که ایمنی نسبت به سیاه سرفه در آن ها در حال کاهش است و به عنوان منبع بیماری محسوب می شوند.
برخی خدمات کلینیک آلرژی صبا
درمان کهیر
سینوزیت
